quarta-feira, 10 de abril de 2013


SANGUE 


  • Matriz relativamente complexa
  • Correlação com estado clínico
  • Coleta invasiva.







ANATOMIA PARA COLETA
  • Observação de veias calibrosas
  • Pedir para o individuo abrir e fechar a mão, pois esse movimento reduz a pressão venosa, com o relaxamento muscular;
palpação. 




  • GARROTEAMENTO 
          - Dificuldades para visualizar e apalpar;
          - Pacientes que não apresentam mobilidade na mão
               Deve-se
          - Compressa para provocar vasodilatação
          - Bolsa de água quente
                Finalidade: melhor visualização
          -Não deve:
                Aplicar tapinhas no local da venopunção

         - Dificuldades para visualizar e apalpar:
         - Veias endurecidas ou hematomas
                Deve-se:
         - Examinar com cuidado
         - Veia endurecida: aderência de placas de ateromatosa
         - Áreas hematosas: frequentemente.  
ANATOMIA 
  • LOCALIZAÇÃO NO BRAÇO: 
- Veia cefálica
- Veia basílica 


ATENÇÃO PARA A VENOPUNÇÃO
  • Chamar o paciente 
  • Sentá-lo na cadeira apropriada para coleta
  • Verificar os exames a serem realizados 
  • Realizar anti-sepsia antes de colocar as luvar (COLETOR)
  • Colocar as luvas (DESCARTÁVEIS) 
BANCADA

  • Garrotear o braço próximo ao local da coleta
  • Colocar uma distância de 10 cm da dobradura do braço
  • Fazer pressão contra o fluxo
  • CUIDADO: aspecto cianótico ou roxo do braço; perda de mobilidade. 


braço com hematoma após uma colheita de sangue 

PREPARO DA BANCADA 

Preparar toda bancada:
  • tubos de coleta 
  • agulhas (aberta na frente do paciente)
  • adaptador
  • algodão
  • álcool etílico: 70°
Assepsia
  • Movimentos circulares de dentro para fora


1.     Selecionar a veia
2.     Fazer a assepsia do local
3.     Retirar o garrote
4.     Preparo do material
5.     Coloca garrote.. Procede punção
6.     Bisel voltado para cima
7.     Puncionar o local 
DICA: segurar ou estender o tecido
     Angulo: 15°


PROBLEMAS RELACIONADOS 
  •  Coleta: deve ser sempre contra o fluxo 
  • Sangue: não flui após a inserção do tubo no coletor no adaptador; não deverá ser forçado; veia não foi puncionada 
  • Bisel: não penetrou totalmente a veia; 
         O que fazer? Punção deve ser continuada até que a agulha penetre adequadamente ou realizar outra punção venosa.

FISIOLOGIA PARA COLETA 
PLASMA E SORO


SEM ANTICOAGULANTE 

COM ANTICOAGULANTE 

MARCADORES 

SEPARAÇÃO
  • Sangue após ser colhido 
  • Não agitar tubo
  • Conservar climatização +- 25°c 
  • Encaminhar ao laboratório
  • Centrifugar por 10-15 minutos 
  • Rotação de 1500-2000 rpm
ALÍQUOTAS
  • Procedimento imediato
  • Nunca congelar antes de separar
  • Ideal é separar material biológico em diferentes eppendorf (alíquotas).
ARMAZENAMENTO 
  • +- 25°: 24h
  • Refrigerado: 2-8° C
  • Cuidado: nunca colocar próximo da placa de refrigeração.
  • Freezer: 2° até -20°C
  • Freezer: -20°C até -70°C
CONSERVAÇÃO 
  • +- 25°: 24h
  • Refrigerado: 2-8° C
  • Cuidado: nunca colocar próximo da placa de refrigeração.
  • Freezer: 2° até -20°C
  • Freezer: -20°C até -70°C
CENTRIFUGAÇÃO
Técnica que separa partículas em suspensão(células, organelas ou moléculas) de acordo com as diferenças de massa ou densidades. É usado para separar um tipo de material do outro e como técnica analítica para medir propriedades físicas.
HEMATÓCRITO 
  • É 0% de sangue comporto por células após centrifugação.
  • HOMEM: 40-50 %
  • MULHER: 38- 40%
  • Varia em função do sexo, altitude e grau de atividade.









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