quarta-feira, 24 de abril de 2013

ERGOESPIROMETRIA

Tradicionalmente, o teste ergométrico, estuda a atividade elétrica do coração e suas repercussões clínicas, aferindo a adequação entre a demanda e a oferta de oxigênio ao miocárdio. Considerando-se que, basicamente, a função do sistema cardiovascular e pulmonar é manter o processo de respiração celular e que uma maneira de se aferir essa função é por meio da análise do consumo de oxigênio (VO2) e do gás carbônico produzido (VCO2), que por sua vez, variam com a intensidade do trabalho realizado, a utilização de um teste de esforço no qual se consiga determinar o consumo de oxigênio e a eliminação de gás carbônico diretamente reflete, em última análise, a integridade desses sistemas, bem como suas adaptações durante a realização de um exercício. Esse teste traz informações a respeito da integridade de todos os sistemas envolvidos com o transporte de gases, ou seja, não envolve apenas os ajustes cardiovasculares e respiratórios, mas, também, neurológicos, humorais e hematológicos. Para a atividade física, seja para iniciantes ou indivíduos com atividade regular, é o teste que discrimina a intensidade de exercício aeróbio a ser prescrita, considerando-se, obviamente, as informações da ergometria tradicional, implícitas no procedimento, associada às informações sobre o mecanismo de transporte de gases envolvidos.


Avalia em três parâmetros:
  • VE
  • CO2 produzido
  • CO2 consumido 
CONSUMO DE OXIGÊNIO (VO2)
  • O oxigênio é a medida objetiva da capacidade do organismo em transportar e utilizar oxigênio para a produção de energia.
  • Aumenta linearmente com o trabalho muscular crescente, sendo considerado máximo quando apresenta uma tendência a se estabilizar com o incremento da carga de exercício.
PRODUÇÃO DE DIÓXIDO DE CARBONO (VCO2)
Durante o exercício, expresso em litros por minuto, é gerado a partir de duas fontes:
  • A primeira, CO2 metabólico, é produzido pelo metabolismo oxidativo.
  • Uma segunda fonte, chamada de CO2 não metabólico, resulta do tamponamento do lactato, que ocorre em níveis mais elevados do exercício.
 

VENTILAÇÃO PULMONAR 
É o volume de ar que se move para dentro e para fora dos pulmões, expresso em litros por minuto.
É determinado pelo produto da frequência respiratória e o volume de ar expirado a cada ciclo.
Diferença entre o conteúdo expirado e inspirado.

TAXA DE TROCA RESPIRATÓRIA 

R=VCO2/VO2

GLICOSE  
R= 6 VCO2/6 O2    = 1,0

PALMITATO
R=16CO2/ 23 O2   = 0,7

MET
  • Equivalente ao consumo de oxigênio em repouso
1 MET= 3,5ml.kg.min-1 
1 MET= 1,25 kcal 
3,5ml.kg.min-1 = 1,25 kcal 

CRITÉRIOS DE VO2 MÁX
  • teste máximo
  • frequência cardíaca (220-idade)
  • RER>1.0 RER> 1.15 (atletas)
  •  platô
  • fadiga voluntária
  • percepção esforço- BORG
  • pico ou platô


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